温熱療法（ハイパーサーミア）の治療が受けられる病院の一覧と治療費について

こんにちは。加藤隆佑と申します。がん治療専門医として、札幌の総合病院で勤務しています。

がん温熱療法（ハイパーサーミア）は、がんの制御に非常に役立ちます。

本日は、ハイパーサーミアのがんに対する効果と、どの病院で、受けられるかについてご紹介します。

ハイパーサーミアのがんへの効果とは？

ハイパーサーミアは放射線治療や抗がん剤治療と併用することが大前提です。

効果がある理由とは

がん細胞は、正常な細胞より温まりやすい上に、熱に弱いです。

したがって、同じように熱を加えた時に、がん細胞は正常な細胞に比べて１度から２度ほど高くなるために、がん細胞だけが死滅して、正常な細胞は生き残るのです。

• 脳と眼以外の場所に、できます。
• 体の負担は少なく、外来での治療が可能です。
• 抗がん剤や放射線治療との併用は、可能です。
•  健康保険が適用されます。
• 免疫機能が高められ、食欲増進、体力の回復、疼痛の緩和につながります。

抗がん剤治療と温熱療法を併用するメリット

抗がん剤単独よりも、治療効果が出ます。

さらに、抗がん剤の投与量を、ガイドラインに記載されている量の６から７割くらいの量にしても、かなりの抗がん剤の効果を出すことができます。

つまり、抗がん剤の副作用に悩まされないように治療を受けることができます。

放射線治療と温熱療法を併用するメリット

放射線治療単独よりも、治療効果が出ます。

また状況によっては、がんに対して、放射線を十分な量を当てられないことがあります。

このようなケースに置いても、ハイパーサーミアを併用することによって、放射線を十分な量を当てた時と同じような治療効果を出すことができます。

放射線を十分な量を当てられない時とは、再照射の時のことです。

ハイパーサーミアをどのように併用するか？

ここが最大のポイントです。

放射線治療や抗がん剤治療の前後１から２時間以内にハイパーサーミアを受けることが、一番理想的です。時間が空くほど、併用するメリットが薄くなります。

遅くても、治療前後の２４時間以内にはハイパーサーミアをしたいところです。

しかし、理想は、１から２時間以内のハイパーサーミアです。

そのようなことをやっていただける病院は、国内に何個かあります。

ハイパーサーミアに高圧酸素療法を足すと、さらに治療効果は上がる。

「ハイパーアーミアと高圧酸素を併用」した放射線治療や抗がん剤治療は、最強です。

私は、「ハイパーサーミアと高圧酸素を併用」しないと、がんを制御できないと判断した場合は、その治療をしっかりやっていただける病院に、短期間だけ行っていただき、治療を受けていただくことがあります。

私の担当している患者さんは、北海道の人が多いので、飛行機で行っていただくことになります。

さて、理想的には、高圧酸素療法も、放射線治療や抗がん剤を受けてから、１時間以内には受けたいところです。

ここまでのことをすると、非常に良い治療効果を生み出すことがあります。

「ハイパーアーミアと高圧酸素を併用」した放射線治療や抗がん剤治療を、責任をもってしっかりやっていただける施設は、日本に数個あるだけです。

ハイパーサーミア単独の治療効果は？

抗がん剤治療や放射線治療から時間をかなり開けてハイパーサーミアをしても、がんの縮小には、あまり寄与しません。

また、ハイパーサーミアだけでは、がんの縮小は、同じくあまり期待できません。

しかし、以下のようなメリットはあります。

• がんによる症状である浮腫や痛みの軽減

ちなみに、イタリアといった一部の国では、保険診療で認められている治療法です。

医学的なデータが、かなり豊富なのです。

温熱療法を受けて逆効果になることはあるか？そして副作用は？

逆効果になることは、ないです。たとえば、逆にがんが増えてしまうといったことです。

温熱療法の副作用とは？

結構暑い中で、長時間じっとしていないといけません。暑いサウナの中で、じっとしているような感じです。

したがって、多少なりとも、体力は消耗します。

副作用をまとめておきます。

・熱傷（火傷）
まれに、治療部位の皮膚に熱傷（火傷）ができたり、皮下脂肪が硬くなることがあります。

・熱中症
患部だけでなく、体全体の温度が上がることで大量の汗をかき、熱中症を誘発することがあります。

・倦怠感
温度を上げる治療なので、微熱の後の気だるさ感や筋肉のこわばりが出ることがあります。

副作用をあげましたが、ちゃんとやれば、副作用はほとんどありません。

ちなみに、効果的なハイパーサーミアを受けるために、もう一つ大切なのは、技師さんの技術です。

収益目的でハイパーサーミアを導入して、なんとなくハイパーサーミアをやっているところは、十分な治療効果を引き出せないでしょう。

ハイパーサーミアの効果を引き出すためには、技師さんのテクニックもとても重要なのです。

ハイパーサーミアの費用は？保険適応は？

一連の治療の目安を８から１０回とされることが多いです。週に１回前後の治療を行いますので、約３ケ月程度実施します。

効果がある患者様には、更に追加で行います。１回の治療（加温時間）は、45分です。

そして１連の治療（８から１０回）で計９万円かかることになります。

自己負担が３割ならば、２７０００円の負担額となります。

注意点として、ハイパーサーミアを保険診療でなく、自由診療として行う病院もあります。その際は自己負担額はもっと高くなると予想されます。

ハイパーサーミアを東京、並びにそれ以外の場所で受けるとしたらどこ？

ハイパーサーミアの機械を持っている施設の一覧はこちらです。

まとめ

適切なハイパーサミアによる治療を受けることは、がんを制御していく上でとても大切です。

そして、ハイパーサーミア以外にも、がんを小さくする方法はあります。