こんにちは、加藤隆佑と申します。総合病院で勤務しています。がん治療の専門医です。
副作用に悩まされないように、そして、より良い治療結果が出るような治療を心がけてきました。
これまで３冊の本を出版させていただく機会にも恵まれました。
さて、がん専門医の経験から、明言できることが、あります。
子宮頸がんで、ステージ４や再発といった状況ですと、長くは生きられないと、途方にくれているかもしれません。しかし、必ずしも、そうではありません。
油断ができない状況であることは事実ですが、劇的に良くなる方はいます。
たとえ、抗がん剤治療ができないような、末期の状態であっても、よりよい状態にもっていくことは、できます。余命宣告をされていたとしても、余命をさらに伸ばすことは、できるのです。
また、あなたが、副作用で苦しんでいるならば、もっと楽に治療を受けることも、できるようになります。
そして、再発やステージ４の子宮頸がんを克服する確率を、跳ね上げていきましょう。
そこで、私の２０年間のがん治療の経験を踏まえて、あなたの悩みの解決になることを、書いていきます。
- ステージ４や再発では、抗がん剤治療以外にも、治療法がある。
- ステージ４、再発をした子宮頸がんに対する抗がん剤は、どのくらいの効果がある？
- 副作用に耐える体力は必要です。
- 子宮頸がんのステージ４は余命を数える段階？
- がんを克服するためのメール講座
- 私、加藤隆佑が、このような治療法を取り入れたきっかけとは？
- 免疫療法は、効果があるのか？
- 遺伝子検査は、効果があるのか？
- 抗がん剤の副作用を、もっと取り除くことが、できる。
- がんを克服するためのメール講座
- 子宮頸がんの放射線治療の副作用は１０年後も要注意
- 転移した部位に合わせた特殊な治療法と症状
- 子宮頸がんによる痛みは、もっと、とる事ができる。
- ステージ４や再発の子宮頸がんは治る？それとも、末期で余命を数える段階？そして末期症状とは？
ステージ４や再発では、抗がん剤治療以外にも、治療法がある。
子宮頸がんのステージ４には、いろんな状況があります。
ステージ４Aの場合
遠くの臓器に転移はしていませんが、かなり広がっているために、手術で取り除くことはできません。
放射線治療と抗がん剤治療の併用になることが多いです。
抗がん剤は、「シスプラチン」もしくは「シスプラチン＋パクリタキセル」を用いることが多いです。
標準的な治療ではないですが、縮小させたのちに、手術を試みるケースもあります。
抗がん剤治療を受けられる体力があるならば、「放射線治療と抗がん剤治療の併用療法」は、とても重要な役目を果たすことでしょう。
ステージ４Bの子宮頸がん
大動脈の近くのリンパ節などに転移している子宮頸がんは、ステージ４Bになります。
このような状況であれば、抗がん剤治療と放射線治療で、完治を目指すことも、できます。
状況によっては、子宮頸がんの部分を手術で取り除いたのちに、抗がん剤治療を行い、その後、放射線治療を加えることも、あります。
このような、放射線治療、抗がん剤、手術を組み合わせた治療は、根治もしくは、がんの長期にわたる制御の可能性が見込まれるときに限られます。
一方で、体中の臓器に転移している子宮頸がんも、ステージ４Bになります。このような場合ですと、完治を目指す事は難しいです。
抗がん剤による治療や、症状を緩和するための放射線治療が、行われます。
子宮頸がん再発と症状
症状として、骨盤痛み、股関節痛、背部痛、脚の痛みがあります。
もし、そのような症状がある時は、再発の可能性があるので、検査を受けた方が良いです。
一方で、症状がなく、再発することもあります。従って、定期的に検査を受ける必要も、あると言えます。
再発の診断となったとします。体に負担をそれほどかけずに取り除けるならば、手術が選択されます。その上で、抗がん剤治療を受け、再び再発する確率を下げる試みをします。
手術が難しい場合は、抗がん剤治療、放射線治療のどちらか、もしくは併用をして、治療をしていきます。
再発と言っても、再び、がんを緩解の状態（画像上、ガンを指摘できない状態）に持っていけることも、それなりにあるのです。
アメリカのガイドラインでは、４０%の方が、緩解にもってこれると述られています。
ステージ４、再発をした子宮頸がんに対する抗がん剤は、どのくらいの効果がある？
効果が強い抗がん剤から、そうでないものもある。
子宮頸がんは、抗がん剤が、比較的効きやすいがんです。
ステージ４や再発の子宮頸がんの治療で最も用いられる、効き目が強く、切れ味の良い抗がん剤治療（放射線治療を併用しない場合）は、以下の組み合わせです。
パクリタキセル＋カルボプラチン（もしくはシスプラチン）＋アバスチン＋キイトルーダ
（途中からアバスチンとキイトルーダの２剤による維持療法に移行）
ただし、これまでの抗がん剤の使用歴や、全身の状態が良くない場合は、他の抗がん剤に、なることもあります。
リブタヨという免疫チェックポイント阻害薬を検討することもできます。
万が一、これらの薬剤が効かなくなると、強い効果が期待できる抗がん剤の選択肢は無くなります。
そして、以下の抗がん剤のどれかを、用いられることが、多いです。
ネダプラチン＋イリノテカン
トポテカン（製品名は、ノギテカン、ハイカムチン）
エトポシド
UFT
抗がん剤の切れ味がないために、この段階は、治療に手詰まり感を感じる段階といえます。
このような場合は、こちらの治療法も、検討することになります。
副作用に耐える体力は必要です。
シスプラチンは強い副作用がでやすい傾向があります。
従って、副作用に耐えられる体力を維持することが、非常に重要になります。
また、副作用に耐えられる体力がない方は、抗がん剤を受けるべきではありません。逆に、寿命を短くすることに、なりかねないからです。
さて、２ヶ月間ほど、治療を行った上で、抗がん剤の治療効果を確認します。
CTや、腫瘍マーカーの数値で、がんの成長が抑えられていれば、抗がん剤の効果はあると判定されます。
がんの勢いが強く、切羽詰まった状態の時もあります。その場合は、２ヶ月よりもっと短い期間で、抗がん剤の効果判定をします。
適切なタイミングで、抗がん剤の効果を判定することが、大切なのです。
適切なタイミングで、やってもらえるかは、医師の腕による部分も、多いところです。
「もっと早い段階で抗がん剤の効果判定を行い、別の抗がん剤に変更しておけば、もっと長く元気に過ごすことができた。」ということも、あるということです。
また、治らないと決めつけないで、治療を受けるというスタンスは必要です。
もう治らないと言われていても、治る方はいらっしゃいます。
子宮頸がんをより良くするために、すべきことを、取り入れていきましょう。
腫瘍マーカーが増加してきたら、どうしたらよい？
定期検査の検査結果で、腫瘍マーカーが少し上昇することがあります。腫瘍マーカが少し上がった程度では、不安に思う必要はありません。
しかし、右肩上がりに上昇する場合は、注意が必要です。
たとえ、正常域内であったとしても、右肩上がりに数値が上昇するときは、がんが増大していることを、示唆します。
治療に、なんらかの工夫を付け加えないといけないサインと、言えるかもしれません。
子宮頸がんの５年生存率を、実際は、高くすることはできる。
子宮頸がんの治療では、標準的な治療法以外の治療も、常に念頭に入れてることも、大切です。
そのことが、より長期間に渡って、がんを抑えることに、つながります。
出典：がん登録・統計
さて、上記のデータは、２００６年から２００８年の間に、子宮頸がんの診断や治療を受けた患者様に基づいたデータです。
５年生存率は、このデータに基づいて、説明されることが多いです。
１０年前の治療に基づくものですので、現在の発達した治療であれば、よりよい治療成績になっています。
以前に比べれば、子宮頸がんの治療効果は、高くなっているのです。
子宮頸がんのステージ４は余命を数える段階？
ステージ４であっても、数年にわたって、元気にされている人はいます。中には、完治に持ってこれるケースもあります。
一方で、全身に転移して食事もほとんど食べられない状態のステージ４ですと、数週間しか生きられない人もいます。
結果として、子宮頸がんステージ４の５年生存率は、約２０パーセントとなります。
そして、工夫をすることにより、さらに、生存期間を伸ばせることは、様々な医学データから判明しています。
さて、ステージ４でも、画像上、がんが、指摘できない状態に持っていく事ができることも、あります。１つ事例をあげます。
ステージ４でも治ることがあるということを示すために、子宮頸がんよりも、難治性のがんである膵臓がんを例にだして、お話しします。
肝臓転移があり、ステージ４の診断。抗がん剤治療で、肝臓の転移は消失。
しかし、すい臓のがんの部分は、大血管を巻き込んでいて、手術では、とれない状態。しかし、これ以上の抗がん剤治療の継続は困難であり、手術を試みることになる。
お腹の中を手術で見てみると、血管を巻き込んでいる部分は、がんではなく、治療により繊維化した部分であることが、判明。
最終的に、手術で、がんを取り除くことができる。
今回は、膵臓がんを例に説明しましたが、子宮頚がんのステージ４でも完治する方はいるのです。
さて、このような、良い治療結果にしていくためには、病院の治療だけを受けていれば良いわけではありません。
子宮頚がんのステージ４でも、余命を伸ばす方法は、他にもあります。
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抗がん剤や放射線治療の効果を、増強させることは、できる。
抗がん剤治療や放射線治療の効果を、よりよいものに、することは、できます。
例えば、ハイパーサーミア（温熱療法）を併用することも、よいでしょう。
よりよい治療結果につながるというデータは、複数あります。
保険診療で、ハイパーサーミアを受けることができるケースが多いです。
以下のような機械で、病巣を加熱します。
また、東洋医学を併用すると、よりよい治療結果につながるというデータも、複数あります。
たとえば、漢方薬の内服は、東洋医学における代表的な治療法です。
エキス顆粒の漢方や、タブレット状の漢方であれば、水と一緒に飲むだけです。
煎じる漢方の場合は、以下のような漢方を、ヤカンなどで煮出して、煮出した液体だけを飲みます。
購入に関してですが、保険診療の中で処方してもらえる、漢方もあれば、保険の効かない漢方もあります。
保険の効かないような、特殊な漢方は、漢方薬局で購入することになります。
一方で、漢方やハイパーサミアは、十分に普及していないのも、事実です。主治医は、これらの治療のことを知らないがために、「そんな治療は、役に立たない」と言われる方も、います。
私も、以前は、そのように感じていました。
しかし、効果を肌身で感じてからは、「ハイパーサーミア」や「漢方」は、非常に有効な治療の１つと確信しました。
以下のような事例が、あります。
再発した子宮がんに対して、抗がん剤と放射線治療を行うものの、がんは、増大してしまう。
そこで、２種類の漢方を追加する。
その結果、腫瘍マーカーは下がり、がんも、縮小する。
漢方は、非常に有効な治療手段です。
さて、幸いなことに、最近は、漢方に理解を示してくれる医師が、増えてきています。
大切なところなので、もう一度、書きます。
病院の治療は、データも豊富であり、重要な治療法であることは、事実です。その治療法を軸にしつつ、「ハイパーサーミア」や「漢方」といった枝葉をつけると、もっとよいです。
副作用を減らすことにも、つながります。
あなたの今の治療に、簡単に取り入れる漢方に関しても、こちらで学ぶことができます。
私、加藤隆佑が、このような治療法を取り入れたきっかけとは？
私は、医師として、２０年のキャリアがあります。
西洋医学のトレーニングを徹底的に受けました。
しかし、専門医をとり、ある程度のことができるようになった頃より、がんの治療に、大きな疑問を感じるようになりました。
治療の結果、副作用に悩まされる人が大勢いる。ベストの治療をしても、患者さんは、必ずしも幸せになってくれない。
さらに、患者さんだけでなく、家族もとても辛い思いをしている方が多い。
病院では治療だけで、心のケアをしてくれる人がいない。
このような思いに、悩まされるように、なったのです。そこで、いろんな治療法を勉強しました。
患者さんや、そのご家族の不安を取り除くための、カウンセリングのトレーニングを受けました。
また、いろんな治療法を学ぶ過程で、漢方、食事療法、そしてハイパーサーミアは効果があり、再現性のある治療法であることを、知ることができました。
このような経緯があり、現在は、西洋医学に、漢方、食事療法、そしてハイパーサーミアを組み込んだ治療を、提案しています。
たとえ、ステージ４のがんであったとしても、完治にもっていく確率をあげることができます。
私の情報発信は、一人でも多くの方に、このことを伝えるための、挑戦でもあります。
そして、がんになっても、毎日の生活に楽しみを持ちながら、生活を送って欲しいと思います。
免疫療法は、効果があるのか？
免疫療法には、２種類あります。１つ目は、保険診療で認可されている免疫チェックポイント阻害薬のことです。例えば、オプジーボといった薬剤です。
そして、ここでお話しするのは、自由診療で用いられる免疫療法です。リンパ球や樹状細胞といった免疫に寄与する細胞を、あなたの体のなかに、注入する治療のことです。
「データが乏しく、値段も高く、効果もほとんどない」と主張される医師は、多いです。
しかし、本当なのでしょうか？
ここでは、詳細は割愛しますが、結論から言うと、以下の通りとなります。
「抗がん剤と併用することによって、免疫療法が、がんの縮小を強力に後押しすることができるケース」が、頻度は低いながら、ある。
そうである以上、一部の方には、有効な治療法であると考えるのが妥当です。しかし、そのようになる頻度は低く、コストパフォーマンスが良い治療とは言えません。
遺伝子検査は、効果があるのか？
手術の検体や採血で、がん細胞の遺伝子を調べます。その遺伝子の結果から、あなたに有効かもしれないお薬を、知ることができます。
例えば、遺伝子検査をした結果、以下のような結果がでたとします。
HER２陽性
その場合は、ハーセプチンという分子標的薬が有効かもしれないということになります。
ちなみに、ハーセプチンは、子宮頸がんでは、保険診療内で用いることができない薬剤です。
したがって、ハーセプチンで治療をすることになったとしても、全額自費になるという問題はあるのですが、遺伝子検査を通して、あなたのがんを抑える新たな薬剤が判明するかもしれないのです。
抗がん剤の副作用を、もっと取り除くことが、できる。
抗がん剤の副作用で、寿命が短くなることがある。
抗がん剤は、がん細胞だけでなく正常な細胞にも影響を与えます。
特に髪の毛、口や消化管などの粘膜、あるいは血球をつくる骨髄は、影響を受けやすいです。その結果、脱毛、口内炎、下痢が起こったり、白血球の数が少なくなることがあります。
また、全身のだるさ、吐き気、手足のはれ、しびれ、心臓への影響として動悸（どうき）、肝機能障害、腎機能障害が出ることもあります。
こうした副作用が、どの程度出るかに関しては、個人差があります。
副作用が著しい場合には、抗がん剤の量を減らしたり、抗がん剤治療の中断をします。
副作用がひどいと、体力を消耗するからです。高齢の方ですと、そのことがきっかけで、寝たきりになることもあるのです。
寿命が短くなることにも、なります。
そこで、あなたが、辛いと思っている副作用を、主治医に、しっかり伝えましょう。そして、副作用対策をしてもらいましょう。
幸いにも、最近は副作用を、かなり取り除けるようになっていますよ。
抗がん剤の副作用を取り除くために、◯◯を伝えないといけない。
例えば、以前は、吐き気で悩まれる方が、非常に多かったです。しかし、最近は、そのようなことは、減りました。非常によく効く吐き気止めの薬が、使えるようになったからです。
以前とは、比べものにならないくらいに、吐き気に悩まされずに、治療を受けられるように、なってきています。
そのような事実があるにもかかわらず、吐き気に悩まされながら、治療を受けられている方がいらっしゃるのも、事実です。
その原因として、以下の理由があげられます。
- 副作用で苦しんでいることを、主治医が把握できていない。
- 主治医が、副作用対策を熟知していない。
本来であれば悩まなくてもよい副作用に、悩まされることは、多いです。
普段から、医師とのコミュニケーションを、しっかりとることが、必要です。コミュニケーションをとっても、副作用をしっかり取り除いてもらえない場合は、セカンドオピニオンで、他の医師の意見を聞きましょう。
私の外来にも、そのような悩みで、受診される方は、いらっしゃいます。
副作用の原因で、もう一つ忘れてはいけない理由は、過剰な量の抗がん剤が投与されていることがありることです。
もう少し具体的にお伝えします。
抗がん剤は、体重と身長から、投与量を計算しますので、体重が減ったならば、抗がん剤の量を、減量しないといけません。
しかし、体重が減ったにも関わらず、減る前の体重から計算された量の抗がん剤が、投与されていることがあるのです。
それは、過剰な量の抗がん剤になり、強い副作用がでることになります。
体重の１キロ程度の増減は、気にしなくてもよいですが、それ以上の体重の増減のときは、主治医に伝えるべきです。
それ以外にも、副作用を回避するためには、いろんな工夫が必要です。
そして、抗がん剤で体が弱り、治療を受けた事を後悔する事だけは、避けないといけません。
そのためにも、無料メール講座の内容を実践して欲しいです。
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抗がん剤による口内炎は、もっと楽にできます。
エレンタールという栄養ドリンクがあります。これを飲むと、抗がん剤によってできる口内炎を減らすことができるというデータがあります。
データの数は少ないのですが、その効果を実感して、診療に利用している病院も複数あります。
私もエレンタールの効果に驚き、よく用います。
ちなみに、私は、これまで３冊の本を出版させていただきました。
そして、そのうちの２冊の本にも、エレンタールの効果のことを、書いています。
諦めないでいろいろ調べてみると、あなたの悩みを解決できる方法があるものです。
ちなみに、私は、広くは普及していない治療方法であったとしても、しっかりリサーチします。
そして、再現性の高く、効果があるものは、ブログなどで、書いています。
標準的な治療だけが、治療でないことは、知っておいて欲しいです。
参考文献：消化器癌化学療法における口内炎に対するエレンタールの有用性
抗がん剤による吐き気は、もっと楽にできます。
抗がん剤の副作用である吐き気を、もっと取り除くことは、できます。
最近になって、非常に効果のある吐き気止めの薬が、でたからです。
しかし、主治医がその薬を適切に用いることができないために、吐き気を取ることができていないケースを、たまに見かけます。
そのような可能性があるときには、セカンドオピニオンなどで、他の医師の意見を仰ぐのも、よいでしょう。
また、あなたが吐き気で苦しいことを、主治医に伝わっていないために、吐き気に対する対処がなされないことも、多いです。
あなたが、伝えたつもりになっていても、伝わっていないことは、珍しくありません。
そのようなことを避けるために、主治医に伝えたいことを、短い手紙に書いて、外来の診察の前に渡しましょう。
そして、吐き気をとってもらいましょう。
吐き気をとることは、非常に大切です。吐き気は、食欲を落とし、体力が低下するからです。あらゆる手段を使って、解決しないといけない副作用の１つです。
吐き気をとって、楽に治療を受けることは、できます。
抗がん剤によるしびれは、もっと楽にできます。
子宮頸がんで、よく用いられる抗がん剤は、パクリタキセルやドセタキセルです。これらの薬剤には、特に注意しないといけない副作用があります。
それは、しびれです。専門用語では、末梢神経障害と呼ばれます。
後遺症としてしびれが残り、自分で歩く事が困難になったり、ボタンを自分でつけれなくなることもあります。
しびれに関しては、適切な対処が必要です。
主治医には、しびれがでたときには、報告して、適切な対処をしてもらいましょう。
しかし、しびれは、病院から提案される治療方法では、十分に改善しないことが、多いです。そのような場合でも、しびれを改善させる方法は、あります。
しびれをとる特殊な漢方があるのです。
また、しびれが、出現しないようにする予防法もあります。
子宮頸がんの放射線治療の副作用は１０年後も要注意
膣狭窄や、腟乾燥を、きたすことがあります。
腟拡張機を用いることができますし、ゼリーで対処することもできます。
最も注意しないといけないことは、２次がんです。放射線を当てた部位（大腸や膀胱）に、１０年くらいしてから、別のがんができることがあるのです。
したがって、定期的に、大腸などの検査を受けることも、必要です。
転移した部位に合わせた特殊な治療法と症状
肝転移と症状
肝臓に転移している場合は、抗がん剤治療で制御していくことになります。
以下のような状態のことです。
もし、肝臓への転移の数が少数であり、肝臓への転移の状態が長期間にわたって落ち着いているときは、放射線治療が検討されることもあります。
次に症状に関してですが、「転移したがんが、肝臓の大半を、占拠した段階」に至ってから、肝転移による症状が、でることが多いです。
例えば、黄疸といった症状です。
また、採血で肝機能障害が出現した時に、「肝臓の転移が、悪化したのであろう」と心配される方が多いですが、そうではありません。
大半のケースにおいて、抗がん剤などによる肝機能障害か、「転移したがんが、胆管という胆汁の流れ道を塞ぐこと」が、原因となっています。
リンパ節転移と症状
広い範囲に転移している場合のリンパ節転移は、抗がん剤治療が中心となります。
以下のような状態のことです。
次に症状に関してですが、大きく腫れたリンパ節が、神経に触れると、痛みがでます。腫大したリンパ節が、臓器を圧排すれば、それに伴う症状が出ます。
例えば、転移して腫大したリンパ節が、胆汁の流れ道を、押しつぶせば、黄疸が出現するといった感じです。
どの部位のリンパ節に転移して、さらにそのリンパ節がどの程度、腫れるかによって、症状は異なります。
腹膜播種と症状
腹膜とは、お腹の中の内臓を覆う膜のことです。そして、下の図の青の矢印のように、腹膜にがん細胞が散らばり、増殖することを、腹膜播種と呼びます。
手術で取り除けないので、抗がん剤治療が中心となります。
さて、腹膜播種がひどい状況になると、腹水がでます。腹水の量が非常に多いと、食事量が減り、全身の状態が悪くなることがあります。
腹水でお腹が張って辛いという症状をとるために、小さな針をお腹にさして、腹水を抜くことがあります。注意点として、腹水だけを抜くと、体の栄養成分も、抜けてしまうということです。
そのことを避けるために、腹水を抜いた後に、腹水を「ろ過＋濃縮」して、腹水の中の栄養分だけを体内に戻す、腹水ろ過濃縮再静注法（CART）を行うことがあります。
そうすることにより、体の栄養が抜けてしまうことを避けられます。
厚生労働省から認められており、保険診療内の治療となります。
子宮頸がんによる痛みは、もっと、とる事ができる。
子宮頸がんの治療を受けるときに、最も大切なことは、症状をとることです。
痛みがあるときは、痛み止めを飲む事になります。なかなかとれない痛みであるならば、モルヒネといった医療用麻薬を用いることに、なります。
痛みをとることを中途半端にして、治療を受けるべきでは、ありません。
痛みがある結果、食事量が減ったり、睡眠不足になって、体力が落ちる事もあります。体力が落ちると、病院の治療に耐えられなくなる事も、珍しくありません。
症状をとること、そして、体調を整えることを、第一目標にしましょう。その上で、病院の治療を受けましょう。
子宮頸がんの治療では、その部分が、肝要になります。
ステージ４や再発の子宮頸がんは治る？それとも、末期で余命を数える段階？そして末期症状とは？
「ステージ４、再発＝末期がん」と、思われがちですが、ステージ４でも、完治される方は、います。
私が考える末期とは、自分の力で歩くことも食事をすることもできないほど、弱りきっている段階と考えます。そのような段階にならない限りは、受けるべき治療はあります。
また、ステージ４（もしくは再発）にも、いろんな状況が想定されます。
肝臓に転移が１つだけある方
肺や肝臓に無数の転移のある方
すべての抗がん剤治療を試み、治緩和ケアを提案される方
そして、ステージ４や、再発であっても、寛解（画像所見上、がんを指摘できない状態）にもってこれることも、あります。
さて、子宮頸がんのガイドラインと、延べ５０００人以上の、がんの方を診療した経験を踏まえて、説明してきました。
最後に、まとめとなりますが、子宮頸がんと戦うためには、以下の点に注意が必要です。
- 抗がん剤治療、放射線治療、手術をバランスよく用いる
- 病院での治療で、体力を消耗しないようにすること
- 適切な漢方
- 適切な食事内容
その結果、子宮頸がんによる症状を、楽にできます。
子宮頸がんを、もっと小さくしていくことも、できます。
余命宣告をされていたとしても、もっと長く生きることは、できます。そして、子宮頸がんに負けない体を作っていきましょう。
そのために、知っておくことがあります。
参考文献
厚生労働省 予防接種情報 > ヒトパピローマウイルス感染症（HPVワクチン）
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou28/
同上 子宮頸がんワクチンQ＆A
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou28/qa_shikyukeigan_vaccine.html
公益社団法人 日本産婦人科学会 病気を知ろう：婦人科の病気
http://www.jsog.or.jp/public/knowledge/keigan.html
同上 病気を知ろう：婦人科の病気 子宮頸がん
http://www.jsog.or.jp/public/knowledge/keigan02.html
独立行政法人 医薬品医療機器総合機構 サーバリックス添付文書
http://www.jshp.or.jp/cont/13/0617-2-2.pdf
同上 ガーダシル水性懸濁筋注シリンジ添付文書
http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/631340TG1020_1_05/
がん研有明病院 がんの種類について 子宮頸がん
http://www.jfcr.or.jp/hospital/cancer/type/womb.html
国際医学情報センター 子宮頸がん
https://www.imic.or.jp/library/cancer/022_cervical.html
放射線医学総合研究所病院 適応となっている疾患について 子宮
http://www.nirs.qst.go.jp/hospital/conform/conform_06a.shtml
東京女子医科大学 放射線腫瘍学講座 放射線治療について
http://twmu-rad.info/treatment.html?id=1
埼玉県立がんセンター 他施設との連携による治療（粒子線治療）
https://www.pref.saitama.lg.jp/saitama-cc/shinryonaiyo/info-ionbeam.html
九州国際重粒子線がん治療センター SAGA HIMAT 重粒子線がん治療
https://www.saga-himat.jp/actual.html
厚生労働省 ヒトパピローマウイルス（ＨＰＶ）ワクチン 作業チーム報告書
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r98520000014wdd-att/2r98520000016rqg.pdf
参考文献：『子宮頸がん 受診から診断、治療、経過観察への流れ』国立がん研究センターがん報サービス
参考文献：current status of clinical evidence for electromagnetic hyperthermia on prospective trials