ドセタキセルの副作用である浮腫を解決する方法を医師が解説
こんにちは。加藤隆佑です。
本日は、ドセタキセルの副作用の１つである浮腫の解決法についてお話していきますね。
ドセタキセルの浮腫によって、以下のような症状に悩まされる方がいらっしゃいます。
・手足がむくむ。
・起床時は顔のむくみがひどく、夕方にかけて下肢の浮腫みが強くなる
ドセタキセルと似たような薬剤で、パクリタキセルやアブラキサンでも、同じような症状が出ることがあります。
人によって、浮腫の症状は千差万別なのですが、浮腫むことにより、日常生活の活動が制限されることは、共通します。
そして、浮腫を改善する方法は、あります。
ドセタキセルによる浮腫の発生頻度は？
ドセタキセルを受ける人の２人に１人が、浮腫を経験すると言われています。
また、ドセタキセルの総投与量が、３００から４００ｍｇ以上になると、浮腫が出現しやすくなるとも言われています。
具体的には、３コース目あたりから、浮腫に悩まされる人が、次第にふえていくということになります。
なぜならば、ドセタキセルの投与回数が増えるにつれてひどくなるとされています。
さらに、浮腫が原因で、抗がん剤投与を中止するケースが、約３割もあるというデータもあります
それほど、浮腫が日常生活に与える影響が大きいです。
浮腫で悩まされないようするためには？
少ない投与量を繰り返すと、浮腫で悩まされることは多くありません。経験的に、そのように感じます。
たとえば、体表面積あたり６０mgであれば、投与回数を多くしない限り、浮腫には悩まされないことが多いということです。
しかし通常の投与量ですと、浮腫がでやすくなります。
したがって、浮腫がでてきたときには、ドセタキセルの投与量を１段階減量することは重要です。
それ以外には、以下の方法があります。
１、投与夕方から２日間、デキサメタゾン８mgを内服
２、利尿剤の投与（フロセミド、スピロノラクトン）
使いすぎると脱水になることがあるから注意が必要
３、浮腫を減らす漢方
具体的には、オニタビラコや夏枯草という薬草が、浮腫の改善に役立ちます。
それ以外のセルフケアとして、以下の工夫も有効です。
- ストッキングで軽く締めておく。
- 寝る時に足を高くする。
浮腫がある時に、見逃してはいけないこと
片足だけ浮腫になっている場合や、浮腫の部位に熱感を帯びているときは、血栓ができていることがあります。そのようなケースは、主治医に報告して、血栓がないかを確認してもらってください。
血栓を放置しておくと、肺の血管に血栓が飛び、肺梗塞という命に関わることになることがあるからです。
ドセタキセルをやめたら、すぐに浮腫は改善する？
一般的には、２から３ヶ月くらいで、かなり良くなります。
しかし、例外として、ドセタキセルをやめた１か月くらいに、むくみがひどくなることも、あります。
つまり、良くなるのに、タイムラグがあることがあるのです。
さて、がんを克服するためには、いろんな工夫をしないといけません。
